담석 원인
담석은 성분에 따라서 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 구분한다.최근에 식생활이 서구화되면서 콜레스테롤 담석이 증가하는 추세이다.미국은 콜레스테롤 담석이 80% 이상을차지하고 있다고 한다. 콜레스테롤 담석은 담즙의 성분인 담즙산과 인지질, 콜레스테롤 중에서 콜레스테롤 비율이 많아질 때 서로 엉겨 붙으면서 생기게 된다.색소성 담즙은 담즙이 정체되면서 염증 반응으로 색소를 함유한 빌리루빈 성분과 탄산칼슘, 인산칼슘 등이 엉겨 붙으면서 만들어진다.
특히 여성호르몬은 담즙 성분 중에 콜레스테롤 분비를 증가시키는 작용을 가지고 있어서 여성분들에서 담석 발생이 훨씬 높은 편이다.특히 이런 경우는 콜레스테롤 담석일 가능성이 높다.담석이 잘 생기는 원인을 크게 4가지로 분류하는데 여성, 비만, 40대 이상,근력저하 등이다.또 콜레스테롤 담석 환자의 가족 중에서 콜레스테롤 담석이 더 많이 생기는 것으로 나타나기도 해서 유전적 요인도 관련이 있다고 보인다.그 외에 비경구 영양요법 즉 혈관을 통해서 영양섭취를 하거나 저지방식, 임신 상태에서는 담낭 내 담즙 정체가 많이 일어나서 담석 위험성이 높아질 수 있다.또 담석은 대부분 콜레스테롤 담석인 반면에 담관에 생기는 대부분의 결석은 색소성 담석인 경우가 많다.
담석 수술
담석 제거 수술을 결정하는 것은총 다섯 가지이다.1. 증상이 심하면 수술을 고려한다.통증과 고열, 황달 등이 나타나면 수술적 치료를 고려한다.2. 이전에 담낭결석이 있어서 합병증이 있는 경우에는 수술을 해야 한다.급성 담낭염이나 급성 췌장염과 같은 합병증의 경우이다.
3. 담낭결석으로 인해서 합병증의 위험이 높은 경우에도 수술을 고려한다.고령의 노인이나 임산부, 당뇨병이 있는 분들이 여기에 해당된다.4. 담낭결석의 크기가 2cm가 넘는 경우에는 수술을 고려한다.5. 담낭에 선천적인 기형이 있는 경우에도 수술을 고려한다.기형이 있다면 자주 재발할 가능성이 크기 때문이다.이런 경우들은 수술로 제거하는 것이좋다고 한다.최근에는 배꼽에 구멍을 뚫어서 하는 내시경을 이용한 수술을 많이 하는데 기술도 많이 발달되어서 흉터가 남지 않는다고 한다.
쓸개를 제거해도 괜찮나?
이런 쓸개에 담석이 생기거나 염증이 생겨서 쓸개를 제거하는 경우가 있다.이런 경우에는 쓸개를 제거해도 특별히 문제 될 게 없다고 한다.담즙의 농축이 일어나지 않아서 농도가 낮은 담즙이 나오게 되면 지방을 소화시키는 과정에서 남들보다 늦어질 가능성이 있기도 하다.그래서 지방이 많은 식사를 하는 경우에는 소화불량을 경험할 수 있는 것이다.일반적인 음식들은 쓸개가 없어도 소화불량이 일어나지는 않는다.또 쓸개가 없으면 간에서 만들어진 담즙이 지속적으로 십이지장으로 흘러들어가기 때문에 담즙이 역류하게 되면 위염이 발생할 수도 있다.정리하면 쓸개가 없어도 사는 데에는 지장이 없다.다만 기름기가 많은 음식을 한꺼번에 많이 먹으면 소화불량이 일어날 수도 있다.
담석 예방 식이요법담석 환자 피해야 할 음식
이것만 지키면 담석을 예방할 수 있다라는 확실한 방법은 없다.하지만 규칙적인 식생활을 하고 균형 잡힌 식사를 하는 것이 담석 예방에 큰 도움을 준다.또 많은 분들이 멸치나 우유, 시금치같이 칼슘 성분이 돌을 만든다고 생각해서 칼슘 섭취를 제한하는 경우도 있는데,칼슘 성분의 제한은 담석증에 전혀 도움이되지 않는다.또 물이나 맥주를 많이 마시는 게 담석 배출에 도움이 된다는 말들도 있다.그런데 이것도 전혀 근거가 없는 말이라고한다.
담석증 환자들의 식이요법의 기본적인 목적은 크게 두 가지이다.1. 담석이 존재하는 담낭이나 담관의 수축을 예방해서 통증 유발을 방지하는 것이다.2. 식사요법을 통해서 담석이 생기는 것을 예방하는 것이다.담석증 환자분들은 식사시간과 식사량을미리 정하고 과식하지 않도록 하는 게 중요하다.그리고 앞에서 말한 4가지 유형 즉 여성,비만, 40대, 근육 기능 저하 이런 것들이 담석이 많이 생기는 원인이므로콜레스테롤이 많이 함유된 식품을 제한하는 것이 필요하다. 또 유지가 많은 식품 즉, 지방이 많은 식품은 양을 제한하고 조리할 때에도 기름을 최대한 적게 사용하는 것이 좋다.반면, 증상이 회복되는 상태에서는 단백질을 충분히 섭취하는 것이 좋다.통증을 다시 유발하는 요인 중의 하나가 변비인데 평소 변비 예방을 위해서 섬유소나 비타민, 미네랄이 많은 식품들을 먹고 비만 예방을 위해서 당분을 줄이는 게도움이 된다.또 알코올이나 카페인 음료, 탄산음료, 향신료 등은 담낭이나 담관에 수축을 유발하기 때문에 피하는 게 좋다.