안녕하세요. 오늘은 전방십자인대 파열에 대해 알려드리겠습니다. 먼저 ACL이 무엇인지 설명하겠습니다. 전방십자인대는 무릎 관절의 안정성에 영향을 미치는 무릎 관절 안쪽의 구조 중 하나입니다. 특히 전방 안정성과 회전 안정성을 유지하는데 중요한 역할을 한다.
무릎을 보면 대퇴골에 비해 경골의 전방 움직임을 막고, 대퇴골에 비해 경골의 내회전을 막는다. 그래서 무릎 안쪽을 보면 대퇴골 바깥쪽에서 경골 안쪽으로 이어지는 것이 전방십자인대입니다. 십자인대라는 말처럼 십자형, +모양이 있는데 전방십자인대가 있으면 후방십자인대가 있어야 합니다. 또한 안쪽에서 바깥쪽으로 후방 십자 인대 뒤에 있습니다.
전방십자인대가 파열되는 이유는?
ACL 파열의 원인은 물론 외상으로 인한 가장 흔한 파열입니다. 운동을 하든 하지 않든, 보행 중 넘어지거나, 높은 곳에서 뛰어내리거나, 교통사고를 당하는 등 여러 가지 이유로 ACL이 찢어질 수 있습니다. 전방에서 안정성을 유지하는 구조이기 때문에 어떤 이유로든 발이 앞으로 넘어지면 ACL 파열이 발생할 수 있고, 발이 안쪽으로 회전하면 또 다른 파열이 발생할 수 있습니다. ACL 파열은 축구 경기 중 누군가가 다리를 치거나 다리를 비틀어 허벅지 부분을 앞으로 치고 뒤로 넘어지는 경우에도 발생할 수 있습니다.
이를 종종 접촉 손상이라고 합니다. 이는 직접적인 타격에 의한 전방십자인대 파열로 이해되지만, 실제로는 비접촉 손상의 발생률이 매우 높다. 비접촉 손상 최대 70%. 즉, ACL 파열은 무릎 부위에 외부 충격이 가해질 때보다 스트라이크 시 무릎이 과신전되거나 회전될 때 더 많이 발생한다. 무릎이 점프 후 착지할 때 회내 또는 외반의 힘을 받을 때 파열이 특히 흔한 것 같습니다. 또는 착지 시 뿐만 아니라 방향 이동 시 오른손으로 드리블을 해야 하거나 갑자기 방향을 바꿔야 할 때 무릎으로 인한 구부러진 자세로 인해 골절이 발생할 수 있습니다. 전방십자인대 파열의 가장 흔한 증상은 전방십자인대가 매우 강한 구조로 되어 있어 작은 충격에도 쉽게 부러지지 않기 때문입니다. 그래서 큰 충격을 받았을 때 펑하는 소리가 나거나 정전이 되면 무릎 주변에 피가 많이 고여 있기 때문에 무릎 주변이 붓게 됩니다. 마찬가지로 걷기와 무릎에 힘을 가하는 것이 힘들어지고 무릎 안쪽에 통증이 생기면 ACL 파열을 의심해볼 수 있다. ACL 파열 진단 방법 병원에 가면 의료 전문가가 무릎을 재검사하여 ACL 파열을 의심할 수 있습니다. 무릎을 약 90도 구부린 전방병진검사, 무릎을 약 15도 앞으로 당긴 Lachmann 검사, 무릎을 구부린 상태에서 무릎 외반과 회전을 동시에 주는 피벗 이동 검사. 회전력도 한몫한다고 하는데 부상 후 무릎이 너무 아프고 대퇴근이 너무 강해서 신체검사에서 잘 보이지 않는 경우가 많아 매우 의심스럽습니다. 따라서 이를 위한 영상검사로 MRI 검사를 시행한다. ACL의 분리된 파열에도 불구하고 ACL을 둘러싼 다른 구조에 동반이환 손상이 있을 수 있습니다. 특히 내측 측부 인대와 내측 반월판이 찢어지는 경우가 많다. 따라서 여러 가지 증상, 손상 기전, 신체적인 측면에서 전방십자인대 파열이 의심되는 경우 반드시 시행해야 하는 슬관절 내부 구조의 동반 손상이나 전방십자인대 파열을 보다 정확하게 진단할 수 있는 가장 정확한 방법은 MRI라고 할 수 있습니다. 시험 . 서울시 서대문구 수색로 18 서울가연세무병원