잇몸 퇴축을 위한 잇몸 이식 수술<论文综述>
안녕하세요. 광주탑브릿지치과의원 문경운 원장입니다 어제 서울대학교 치과대학 심화세미나에서 서울대학교 치주과 김성태 교수님의 강의가 있었습니다. 치주외과에서 치은 후퇴(치은 후퇴, 치은 후퇴)를 외과적으로 해결하고 좋은 결과를 얻은 사례를 논문을 통해 소개하고자 한다.치은 후퇴증의 분류 및 기존의 수술 방법
먼저 치은 후퇴의 분류와 수술 방법에 대해 알아보겠습니다.” 치주 과학” 교과서를 보면 Miller는 아래 그림과 같이 치은 후퇴의 유형을 분류했습니다. 등급은 I에서 IV까지 있습니다. 숫자가 증가함에 따라 치은 퇴축의 정도도 증가합니다.
1군과 2군은 잇몸 수술로 치아 뿌리를 완전히 덮을 수 있고, 3군은 치아를 부분적으로 가릴 수 있다고 한다. 그룹 4, 뿌리를 덮기 어렵습니다. 좋은 결과를 얻기 위해서는 치은 후퇴 주위에 치주 조직이 많이 존재해야 하며 치은 후퇴의 외과적 치료 방법으로는 ① 판막 측방 치환술 ② 관상 판막 변위 ③ 치은 이식 ④ 상피하 결합 조직 이식 ⑤ 조직 유도 재생 등이 있다. ② Crown Valve Reposition 치은후퇴가 발생한 치은하부를 당겨서 덮는 방법입니다. 잇몸이 부족하면 다른 부위에서 잇몸을 이식하여 덮어줍니다. ③ 치은이식 치근을 덮는 면적이 큰 경우 상악에서부터 치은을 식립하여 치은을 덮는다. ④ 상피하 결합조직이식 결합조직이식편으로 치근을 덮고 그 위에 하부치은피판조직을 끌어당겨 봉합하는 방법이다. ⑤ 유도조직재생 차폐막을 이용한 유도조직재생 원리를 이용한 최근 도입된 방법이다. ※ 위 출처:<牙周科学> 서울대 치주과 김성태 교수가 소개한 새로운 치은 후퇴 수술법은 콜라겐 매트릭스를 이용한 이식 수술법을 소개했다. 서울대학교 치주학과에서 2021년 JPIS(Journal of Periodontics and Implant Science)에 발표한 논문을 인용합니다. 논문 제목은 “A Modified Tunneling Technique for Root Coverage of Mandibular Anterior Teeth Using Minimal Soft Tissue Harvesting and a Volume-Stabilized Collagen Matrix: A Retrospective Study”입니다. 수술 방법은 다음과 같습니다. 치은 후퇴 부위의 양측 하방 절개를 하고, 터널을 만들고, 치은 이식편을 삽입하고, 그 아래에 콜라겐 매트릭스를 삽입하고 봉합하여 연조직 부피를 만듭니다. 잇몸 이식편은 입천장에서 채취합니다. 이 경우 기증 부위를 디자인할 때 구개 혈관은 피해야 합니다. 이식편은 Omni Bag을 사용하여 설계된 대로 쉽게 얻을 수 있습니다. 이 방법으로 퇴축한 잇몸을 치료하기 전과 후 사진입니다. 나는 이것이 어떤 원인에서든 후퇴하는 잇몸을 치료하는 좋은 방법이라고 생각합니다. ※ 위 출처: 이윤섭 외, “최소 연조직 채취와 용적 안정화 콜라겐 기질을 이용한 하악 전치부 치근 덮기용 변형 터널링 기법: 후향적 연구”,