난소에 수분이 없거나 무성인 여성의 대표적인 질환입니다. 난소 활동 중에 발생하는 단순 낭종도 있지만 적극적인 치료가 필요한 낭종도 있습니다. 오늘은 난소낭종에 대해 알아보겠습니다.
여성질환은 증상이 없기 때문에 발견하기 어려우며 특히 난소나 젊은 여성에게 많이 발생하는 질환으로 알려져 있습니다. 난소 물 또는 무엇?
https://chs.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=18456f419a93
난소 낭종의 종양은 다양한 기준에 따라 분류할 수 있는데, 난소 낭종의 대표적인 분류 방법은 양성 종양과 악성 종양으로 구분하는 것이 일반적이며, 양성 종양과 악성 종양의 분류에서 난소 낭종을 양성 종양이라고도 한다. 양성 종양은 물로 채워져 있고 주머니처럼 보이기 때문에 종종 낭종이라고 합니다. 양성종양은 발생기전에 따라 기능성 낭종과 비기능성 낭종, 기능성 낭종과 난소낭종으로 나뉜다.
기능성 낭종 중에는 대표적으로 여포성 낭종과 황체 낭종이 있는데, 여포성 낭종은 일반적으로 검은색의 둥근 낭종인 반면 황체나 황체는 혈액으로 채워져 있는 경우가 많아 내부에 그물 같은 것을 볼 수 있습니다. 기능성 낭종 또는 난소의 정상적인 기능으로 인해 발생하는 낭종이므로 질병이 아닌 정상적인 생리적 과정이라고 볼 수 있습니다. 반면에 비기능성 낭종은 난소의 배란과 관련이 없는 종양으로 자궁내막종, 기형종 및 상피세포 종양을 포함합니다.
난소낭종, 이 질환은 얼마나 자주 발생하나요?
건강보험심사평가원 자료에 따르면 난소낭종(양성종양)으로 병원을 찾은 여성은 2012년 18만4000명, 2016년 20만8000명으로 4년 새 약 13% 증가했다. 특히 환자 10명 중 1명은 25세 미만으로 향후 결혼과 임신에 문제가 생길 수 있어 청소년기부터 세심한 관리가 중요하다.
난소낭종, 정말 수술이 필요한가요?
난소 낭종이나 기능성 낭종인 경우에는 수술이 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 증상이 없으며 몇 주 내에 사라집니다. 그러나 기능성 낭종이라도 난소가 뒤틀리거나 파열되면 급성 통증이 발생할 수 있어 응급 수술이 필요할 수 있다. 반면에 저절로 사라지지 않는 양성 종양은 대개 수술이 필요합니다. 비기능수 또는 수술로 제거해야 합니다.
기형종은 비기능성 기형종으로 자궁내막종과 상피세포종양이 가장 흔하며 기형종은 종양에 털, 피지, 연골 등이 포함되어 있어 전체적인 모양이 불규칙하다. 10대나 20대에 더 많이 발생하며, 20~30대 젊은 여성에게 주로 발생합니다. 상피세포종양은 난소 바깥쪽에 있는 상피세포에서 발생하는 종양으로 장액성 종양, 점액성 종양 등의 이름이 있으며 장액성 종양과 점액성 종양의 차이는 종양 내부의 물질에 따라 다릅니다.
상피세포종양의 경우 초음파상 여러 방으로 나뉘는 경우가 많은데 이 경우 악성종양과 감별이 필요하다. 양성 종양을 치료하지 않고 방치하면 악성이 될 수 있습니까? 아니오, 양성 종양은 시간이 지나도 악성이 되지 않습니다. 양성 종양은 처음부터 양성이고 악성 종양은 처음부터 악성입니다. 이 두 종양의 주요 차이점은 전이 및 재발 능력입니다. 양성 종양은 크기가 아무리 크더라도 다른 장기로 전이되거나 재발할 위험이 낮다는 점에서 난소암과 다릅니다.
난소종양의 경우 다른 종양과 달리 생검으로 미리 알 수 없다는 문제가 있다. 위치는 복강 내 깊숙한 곳에 있지만 난소를 찌르면 난소종양 세포가 복강 내로 유입되기 때문에 악성종양일 경우 병기가 바뀐다.
따라서 난포는 외과적 절제 후에만 생검이 가능하기 때문에 초음파나 CT 등의 영상학적 검사에서 악성이 조금이라도 의심된다면 반드시 수술을 시행하고 절제된 난소를 현미경으로 관찰하여 양성과 악성을 감별해야 합니다. 그리고 양성과 악성 사이에 경계선 종양이 있습니다. 재발, 전이 등의 암 특성을 가지고 있지만 예후가 매우 좋은 종양으로 10년 생존율이 90% 이상인 것으로 알려져 있습니다. 악성 종양은 종종 재발하고 전이됩니다.
그렇다면 난소낭종의 원인은 무엇일까요? 난소 낭종은 명확한 원인이 없지만 월경 중 너무 많이 노출되면 자궁 내막증과 같은 종양과 난소암과 같은 여성 호르몬이 발생할 가능성이 높습니다. 예를 들어 조기 월경, 늦은 폐경, 출산 경험이 없습니다. 그렇다면 난소낭종의 수술방법은 무엇일까요? 오늘날 대부분의 난소 낭종 사례는 복강경 또는 로봇 수술을 사용하여 수행됩니다. 복강경 수술은 난소암의 초기 단계에서도 가능합니다. 하이드로바륨이나 수술이 원칙이나 경우에 따라 경화경을 시행하기도 한다. 경화 요법은 특수 바늘을 사용하여 덩어리의 내용물을 빨아내고 경화제를 사용하여 덩어리의 벽을 죽여 덩어리가 다시 돌아올 가능성을 줄입니다. 예외적인 경우에, 이전의 여러 수술로 인해 심한 유착이나 난소 기능의 잔여 손실이 의심되는 경우 이 절차를 수행할 수 있습니다. 다만 전제조건은 난소암 가능성이 없는 경우에만 복용할 수 있다는 것이다. 난소는 여성에게 매우 중요한 기관으로 정기적인 검사가 매우 필요합니다. 서울시 금천구 가산디지털2길 173 에이스비즈포레